Årsag til udskiftning af proteser
Det kan være nødvendigt at udskifte brystproteser af forskellige årsager. Den hyppigste grund er kapselskrumpning. Protesen opfattes som et fremmedlegeme af kroppen, og som en naturlig reaktion pakkes den derfor ind i en kapsel af bindevæv (kapseldannelse). Kapslen vil normalt være syltynd og kan derfor ikke mærkes i brystet.
Kapselskrumpning
Erfaring viser imidlertid, at enkelte kvinder kan udvikle en tyk, stiv og hård kapsel, som kan begynde at skrumpe. Dette fænomen kaldes kapselskrumpning og kan medføre, at brystet bliver hårdt, deformeret og i værste tilfælde give smerter. Bindevævskapslen kan fjernes ved en ny operation. Hvis protesen er intakt, kan den lægges ind igen i samme operation.
En stor dansk undersøgelse har vist, at under 2% af alle kvinder, som vælger brystforstørrelse, vil få behandlingskrævende kapselskrumpning indenfor 5 år.
Har man først en gang fået kapselskrumpning, skal det understreges, at man har en øget risiko for at få det igen.
Der er mange teorier om, hvorfor kapslen dannes, og hvorfor der opstår kapselskrumpning, men der er ingen undersøgelser, som har påvist nogen direkte årsagssammenhæng.
Hul i protesen
Det er sjældnere, der kan gå hul på protesen. Det kan medføre en fremmedlegemereaktion med smerter, hævelse, deformering af brystet og evt. rødme i brysthuden. Hvis man er usikker, bør man gennemføre en MR-scanning.
Selve operationen
Når brystproteser udskiftes, er det mest almindeligt at lægge snittet i det gamle ar. Er der imidlertid tale om kapselskrumpning og er proteserne lagt ind via armhulen, så vil det ikke være muligt at skifte proteserne og fjerne kapslen via armhulen. Man er da nødt til at lægge et nyt snit enten i furen under brystet eller i den nedre kant af brystvortekomplekset. Nogle gange kan det være nødvendigt at forlænge snittet ud over længden på det gamle ar for at få bedre tilgang til protesehulen.
Anvendte proteser
De proteser, som anvendes i dag, består af en ydre skal af silikone med en ru eller glat overflade. De er fyldt med en skærefast silikonegelé, som kan have forskellig konsistens. Proteserne kan enten være runde eller dråbeformede, og de findes i mange forskellige størrelser og profiler. Det store udvalg af proteser gør, at plastikkirurgen og patienten sammen kan skræddersy behandlingen på en måde, så patienten opnår den brystform og -størrelse, som hun ønsker.
Udskiftning af brystproteser kan evt. udføres i kombination med brystløft, hvis brysterne har et hæng. Herved opnås det bedst mulige kosmetiske resultat.
Der kan ved udskiftning af brystproteser ikke tegnes kapselforsikring
